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2020辽宁医疗卫生考试护理学:产科分娩诊疗技术

2020-04-24 16:58:35| 来源:中公教育

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随着医学科学的发展,妇产科疾病的检查、诊断与治疗、手术等技术也在不断更新,尤其是产科分娩过程中,可以使用的技术日渐增多。但同时也需要我们护士及时更新知识与技术,充分做好术前评估、术前准备、术中配合及术后护理,才能配合医师为病人提供优质的诊疗技术服务。在科技的进步的同时,各种事业单位考试中关于产科分娩中所涉及的技术也成为了热门的考察内容,今天就一起跟随中公教育的辅导专家们来学习一下产科分娩中的诊疗技术。

在分娩过程中一般产妇会选择顺产,还有一部分产妇会选择剖宫产。但是在经阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,多数产妇会进行会阴切开术,会阴切开术也是产科最常见的一项技术,一般多用于初产妇。但也不是所有产妇均需要会阴切开术,当产妇存在以下情况时,可以选择会阴切开术:估计会阴裂伤不可避免时,如会阴坚韧、水肿或瘢痕形成,会阴体较长,持续性枕后位耻骨弓狭窄等。

除了会阴切开术以外,阴道助产还可以使用胎头吸引术和产钳术。

其中胎头吸引术是利用负压吸引原理,将胎头吸引器置于胎头顶部,按分娩机制牵引胎头,配合产力,协助胎儿娩出。胎头吸引术适应于:胎儿窘迫、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病子痫前期等需要缩短第二产程者。但也需要注意若存在严重头盆不称、产道阻塞或畸形不能经阴道分娩者;胎位异常(面先露、横位、臀位);胎头位置高或宫口未开全者则不能使用胎头吸引术助产。

产钳术是利用产钳作为牵引力,牵拉胎头娩出胎儿的助产技术。根据手术时胎头所处位置分为高位、中位、低位及出口产钳术。高位产钳术和中位产钳术风险大,目前临床上已极少采用。产钳术一般适用于:胎儿窘迫、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病子痫前期等需要缩短第二产程者;胎头吸引术失败而胎儿存活者;臀先露胎头娩出困难者;剖宫产娩出胎头困难者。但是有明显头盆不称者;严重胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩者不可使用产钳术助产。

但也有部分产妇不能经阴道顺产,当产妇出现产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿;妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者;脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者,此时可以给予剖宫产术。剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。目前剖宫产术的术式主要有以下三种:

(1)子宫下段剖宫产术:是目前临床上最常用的剖宫产术式。

(2)子宫体部剖宫产术:也称古典式剖宫产术。此法虽易掌握,但术中出血多,仅用于胎盘前置不能做子官下段剖宫产术者。

(3)腹膜外剖官产术:此术式虽较复杂,但不进入腹腔,可减少术后腹腔感染的危险。

以上就是关于产科分娩过程中的技术,希望可以更好的帮助大家记忆这方面内容。

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(责任编辑:柠檬骑士)

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